Qu'est-ce que l'ostéochondrose du rachis lombaire ?

L'article explique ce qu'est l'ostéochondrose de la colonne lombaire en termes simples : ces informations vous permettront de comprendre ce qui se passe lorsque les disques intervertébraux sont détruits et comment effectuer un traitement efficace et sûr.

Selon les statistiques médicales, plus de 70 % de la population moderne sait ce qu'est l'ostéochondrose. Un mode de vie sédentaire, un manque d'activité physique régulière, un apport calorique excessif dans l'alimentation avec une carence en micro-éléments et vitamines essentiels - tout cela et bien plus encore conduit au fait que les disques intervertébraux commencent à se détériorer dès le plus jeune âge. Apparaît d’abord une douleur sourde et discrète, puis une douleur vive et persistante dans la région lombaire. Une personne ne peut pas se déplacer de manière indépendante ; tout mouvement provoque une douleur et un inconfort intenses. L'innervation des organes internes de la cavité abdominale et du petit bassin est perturbée.

Pour comprendre ce qu'est l'ostéochondrose vertébrale, il est nécessaire d'avoir une idée de sa structure et de ses fonctions. Commençons par la deuxième question. Ainsi, la colonne vertébrale est la partie de soutien du squelette humain. La ceinture scapulaire supérieure, les membres inférieurs, la poitrine et le crâne y sont attachés. La fonction la plus importante de la colonne vertébrale est d'assurer la sécurité de la moelle épinière, la partie centrale du système nerveux autonome, qui assure le fonctionnement de l'ensemble du corps humain.

Anatomiquement, la colonne vertébrale se compose de deux parties structurelles : les corps vertébraux avec les apophyses arquées et épineuses et les disques intervertébraux. Les corps vertébraux représentent entre 70 et 75 % de la hauteur de la colonne vertébrale et les disques intervertébraux (selon l'âge du patient) – entre 25 et 30 %. La forme du disque intervertébral suit la forme du corps vertébral et des apophyses arquées. Le disque assure une répartition uniforme de la charge d'absorption des chocs transmise par les membres inférieurs et d'autres parties du corps. Il protège également les nerfs radiculaires qui quittent la moelle épinière.

Qu'est-ce que l'ostéochondrose lombaire ? Il s'agit d'une destruction dégénérative dystrophique du tissu cartilagineux de l'anneau fibreux des disques intervertébraux L5-L4, L4-L3, L3-L2, L2-L1. Au total, la région lombaire contient cinq corps vertébraux et 4 disques intervertébraux qui les séparent. Les nerfs radiculaires, responsables de l'innervation des parties du corps suivantes, partent par les orifices foraminaux des corps vertébraux :

• L1 et L2 – organes abdominaux et haut de la cuisse ;
• L3 – organes génitaux, genoux et vessie ;
• L4 – jambes, pieds et prostate ;
• L5 – orteils, jambes, pieds.

Les branches de ces nerfs radiculaires forment le nerf sciatique, qui s'étend du bas du dos à la fosse poplitée en passant par la région fessière. Là, il se divise en branches tibiales et péronées et innerve en outre le bas de la jambe et le pied. De plus, les branches individuelles des nerfs radiculaires de la colonne lombaire font partie d’un plexus nerveux appelé queue de cheval.

Avec le développement de l'ostéochondrose, une perturbation progressive de l'innervation se produit. Des maladies des organes internes de la cavité abdominale et du petit bassin peuvent se développer. Dans les cas graves, une atrophie des fibres musculaires des membres inférieurs, une parésie partielle des jambes, etc.

Vous pouvez trouver plus d'informations sur ce qu'est l'ostéochondrose, quels sont ses symptômes et son traitement dans cet article. Vous trouverez ci-dessous quelques conseils sur la marche à suivre lorsqu'un tel diagnostic est posé et sur le médecin à contacter pour suivre un traitement pleinement efficace.

Qu'est-ce que l'ostéochondrose et quelles sont ses causes ?

La science moderne connaît les réponses aux questions sur ce qu'est l'ostéochondrose et quelles sont ses causes, mais malheureusement, il est difficile d'appliquer ces connaissances dans la pratique pour une prévention et un traitement efficaces, car le patient devra faire tout son possible pour combattre la maladie.

Anatomiquement et physiologiquement, le corps du disque intervertébral est constitué à près de 80 % de liquide. C'est cette circonstance qui permet de répartir efficacement la charge d'amortissement sur la surface des corps vertébraux séparés. Mais ni l’anneau fibreux ni le noyau pulpeux du disque intervertébral ne possèdent leur propre réseau capillaire. C'est pourquoi il n'y a pas de réserve de sang ici. Tous les apports de liquide et des composants nécessaires qui y sont dissous se font par échange diffus. Elle n'est réalisée que si une tension physique adéquate est appliquée aux muscles environnants. Si la structure musculaire du dos et du bas du dos ne fonctionne pas, la nutrition diffuse s'arrête.

La pathologie commence à se développer :

• Premièrement, l’anneau fibreux se déshydrate simplement et perd son élasticité ;
• puis sa surface commence à subir une destruction primaire, entraînant une inflammation (exacerbation de l'ostéochondrose) et un dépôt de sels de calcium pour restaurer l'intégrité des tissus endommagés ;
• le film de calcifications empêche une nutrition diffuse ultérieure. Par conséquent, même avec le travail actif des muscles environnants, la restauration spontanée du tissu de l'anneau fibreux ne se produit pas ;
• L'étape suivante est la collecte de liquide provenant du noyau pulpeux situé à l'intérieur de l'anneau fibreux ;
• à ce stade, le noyau pulpeux perd sa masse, cesse de répartir uniformément la charge d'absorption des chocs et la hauteur du disque intervertébral diminue ;
• au stade de la protrusion, le disque intervertébral s'étend au-delà des corps vertébraux et commence à exercer une pression sur les tissus mous et les nerfs radiculaires environnants, ce qui provoque une douleur constante et une raideur des mouvements ;
• La troisième étape est la rupture de l'anneau fibreux (extrusion) et la libération d'une partie du noyau pulpeux vers l'extérieur (hernie discale).

Quelles raisons peuvent provoquer le développement de cette pathologie de la colonne vertébrale :

1. manque d'activité physique adéquate et régulière au niveau de la structure musculaire du dos et de la zone lombaire ;
2. organisation inadéquate des espaces de sommeil et de travail lorsqu'ils se trouvent dans lesquels la microcirculation du liquide sanguin et lymphatique dans la zone vertébrale est perturbée ;
3. perturbation des processus métaboliques dans le corps, dont le premier signe est un excès de poids;
4. mauvaise posture et courbure de la colonne vertébrale, entraînant une modification de la répartition de la charge d'absorption des chocs le long de la colonne vertébrale ;
5. maintenir un mode de vie sédentaire et un travail sédentaire ;
6. les maladies endocriniennes, par exemple le diabète sucré accompagné d'une angiopathie ;
7. Blessures au dos (entorses ligamentaires et tendineuses, déchirures musculaires, déplacements et subluxations des corps vertébraux, fractures et fissures par compression).

Il existe d'autres raisons, mais elles sont moins courantes et ne présentent pas un danger aussi prononcé que celles énumérées ci-dessus.

Qu'est-ce que l'ostéochondrose lombaire ?

En termes généraux, ce qu'est la maladie de l'ostéochondrose est expliqué ci-dessus. Examinons maintenant un peu la question de savoir ce qu'est l'ostéochondrose lombaire et pourquoi elle est si courante. Au cours des dernières décennies, la maladie est devenue de plus en plus jeune. Si elle était auparavant diagnostiquée chez des personnes ayant franchi le seuil de 40 ans, désormais les premiers signes de modifications dystrophiques dégénératives des disques intervertébraux se retrouvent non seulement chez les personnes âgées de 20 ans, mais également chez les adolescents entre 14 et 16 ans.

Bien entendu, l’élargissement des possibilités de diagnostic précoce joue à cet égard un rôle important. Avec l’avènement des tests IRM, les premiers cas de la maladie ont commencé à être détectés plus fréquemment. Par conséquent, les patients connaissaient l’ostéochondrose intervertébrale en raison de l’apparition de douleurs intenses. Et désormais, en effectuant des examens, il est possible de détecter une pathologie à un stade précoce de développement.

La zone lombaire est l’endroit le plus vulnérable de la colonne vertébrale. C’est là que se produit la charge maximale d’absorption des chocs lors de l’exécution d’un mouvement du corps. Durant la grossesse, des changements importants surviennent avec le déplacement des corps vertébraux, des changements de posture et un élargissement des espaces intervertébraux. Par conséquent, la grossesse pour une femme est presque toujours la période pendant laquelle la colonne vertébrale commence à se détériorer.

Qu’est-ce que l’ostéochondrose vertébrale du deuxième degré ? Il s'agit d'une condition dans laquelle des manifestations cliniques persistantes apparaissent déjà et le patient est obligé de consulter un médecin. En règle générale, au deuxième stade du développement de la pathologie dystrophique dégénérative, on observe une diminution de la hauteur du disque intervertébral et un amincissement du tissu de l'anneau fibreux.

Qu'est-ce que l'ostéochondrose de la région lombo-sacrée ? 

Ce qu'est l'ostéochondrose de la région sacrée ne peut être ressentie que par les patients de moins de 25 ans. À cet âge, une fusion complète des corps vertébraux de la colonne sacrée se produit. Atrophie des disques intervertébraux. Par conséquent, les signes cliniques d’inflammation peuvent indiquer des pathologies complètement différentes.

Beaucoup plus souvent, la question est de savoir ce qu'est l'ostéochondrose lombo-sacrée, car elle affecte le disque intervertébral situé entre les régions sacrée et lombaire. Il s'agit de L5-S1 : il représente le centre de gravité conditionnel du corps humain et la charge physique et d'absorption des chocs maximale.

Il est important de comprendre ce qu'est l'ostéochondrose de la région lombo-sacrée et comment elle peut être traitée efficacement. Tout d'abord, toutes les causes possibles de pathologie doivent être exclues. Ensuite il faut renforcer le tonus des muscles entourant le bas du dos. Le traitement est mieux effectué par la thérapie manuelle et les exercices thérapeutiques.

Signes et symptômes de l'ostéochondrose.

Vous comprenez maintenant ce qu'est l'ostéochondrose de la colonne vertébrale et, lorsque ses symptômes apparaîtront, vous pourrez identifier et éliminer la cause possible des changements pathologiques.

De nombreux patients demandent quels sont les signes de l'ostéochondrose sur les radiographies et dans les résultats d'un examen IRM. Ainsi, sur les images le médecin peut constater des fissures à la surface de l'anneau fibreux, une diminution de la hauteur du disque intervertébral et une modification de sa forme. Ce sont les principaux signes de l'ostéochondrose.

Les symptômes cliniques comprennent : 

• douleur dans la région lombaire;
• extension de la douleur à la surface de la cuisse, de la jambe et du pied ;
• diminution de la force musculaire dans les membres inférieurs;
• changement de posture en redressant la courbe physiologique de la colonne vertébrale dans la région lombaire ;
• rigidité des mouvements et limitation de leur amplitude ;
• Tension musculaire dans la région lombaire.

Dans les cas avancés, des engourdissements des membres inférieurs, des convulsions, des lumbagos, etc. peuvent apparaître.

Qu’est-ce que l’ostéochondrose polysegmentaire ou commune ?

La question de savoir ce qu'est l'ostéochondrose polysegmentaire peut recevoir une réponse brève. Il s’agit de modifications dystrophiques dégénératives qui affectent non pas un, mais plusieurs disques intervertébraux. On peut en dire autant de la fréquence de l'ostéochondrose de la colonne vertébrale. Il s'agit d'une condition dans laquelle des changements pathologiques sont détectés non pas dans une, mais dans plusieurs parties de la colonne vertébrale. Par exemple, si une personne n’a que deux disques lombaires affectés, il s’agit alors d’une forme polysegmentaire de la maladie. Si un disque est affecté dans les régions lombaire et lombo-sacrée, il s’agit alors d’une forme courante.

Qu'est-ce que l'ostéochondrose radiculaire (en langage simple) ?

Et maintenant quelques mots sur ce qu'est l'ostéochondrose radiculaire et pourquoi cette maladie est dangereuse pour la santé humaine. Donc, en parlant en termes simples de ce dont il s’agit : l’ostéochondrose, vous pouvez voir qu’il s’agit littéralement d’un aplatissement de la muqueuse entre les corps vertébraux.

Lors d'un mouvement ou dans une position statique du corps, sous l'action de la gravité, une pression colossale est observée sur la colonne vertébrale. Chaque vertèbre sus-jacente exerce une pression sur la vertèbre inférieure. Les disques intervertébraux qui les séparent sont comprimés. S’ils n’ont pas assez de liquide, ils perdent leur capacité de résistance et risquent de s’aplatir. Dans le même temps, ils perdent la capacité de fournir une hauteur suffisante à l'espace intervertébral pour que les nerfs racine s'étendant de la moelle épinière ne soient pas soumis à une compression.

Si le disque a perdu sa hauteur et sa forme, le nerf radiculaire est comprimé. Une ostéochondrose avec syndrome radiculaire apparaît. Elle s'accompagne de manifestations neurologiques prononcées sous forme d'engourdissement, de parésie, de paralysie, de diminution de la force musculaire, d'apparition de paresthésies, etc.

Traitement efficace de l'ostéochondrose.

Nous avons découvert ce qu'est l'ostéochondrose et nous pouvons désormais parler d'un traitement efficace de la maladie. Comme il est déjà devenu clair, pour la restauration complète des disques intervertébraux, il est nécessaire de restaurer la nutrition diffuse perturbée du tissu cartilagineux de l'anneau fibreux. Cela ne peut être fait qu’avec l’aide de thérapies manuelles et d’exercices thérapeutiques. Il n'existe aucun médicament pharmacologique capable de restaurer la nutrition diffuse du tissu cartilagineux des disques intervertébraux. Et injecter des chondroprotecteurs en l'absence de métabolisme diffus est inutile. Ils ne pénètrent pas dans le tissu cartilagineux.

Pour un traitement efficace il faut :

• changez votre mode de vie, rendez-le plus actif avec une activité physique suffisante et une alimentation adaptée ;
• évitez toute activité physique extrême sur les muscles du dos ;
• effectuer diverses procédures de traction vertébrale pour restaurer la hauteur physiologique des espaces intervertébraux ;
• consulter un ostéopathe pour restaurer l'élasticité du tissu cartilagineux et sa capacité à diffuser les échanges avec le tissu musculaire ;
• effectuer plusieurs séances de massage pour améliorer la perméabilité et l'élasticité des tissus, rétablir la microcirculation du liquide sanguin et lymphatique ;
• Développer un programme individuel d'exercices thérapeutiques avec un vertébrologue.

La physiothérapie, la kinésithérapie, la thérapie au laser et bien plus encore sont également indiquées. Le traitement de l'ostéochondrose doit être effectué sous la supervision d'un vertébrologue ou d'un neurologue.